基本信息

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文档摘要

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儿童康复辅具评估合同2025年

甲方（委托方）：[填写儿童监护人或法定代理人姓名/名称]

身份证号/统一社会信用代码：[填写身份证号或统一社会信用代码]

联系地址：[填写联系地址]

联系电话：[填写联系电话]

乙方（服务方）：[填写康复辅具评估机构名称或评估师姓名]

统一社会信用代码/执业资格证号：[填写统一社会信用代码或执业资格证号]

联系地址：[填写联系地址]

联系电话：[填写联系电话]

鉴于甲方希望为儿童[填写儿童姓名]，性别[填写性别]，年龄[填写年龄]岁，身份证号/出生证明号[填写身份证号或出生证明号]，现患有[填写简要诊断，如“脑瘫”、“自闭症”等]（以下简称“儿童”），寻求专业的