基本信息

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文档摘要

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社区获得性肺炎个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张某，男性，56岁，已婚，退休工人，户籍所在地为XX市XX区XX社区，于2025年5月10日因“咳嗽、咳痰伴发热3天，加重1天”入院。患者日常居住环境通风良好，无长期吸烟史，偶有饮酒（每周1-2次，每次约50ml白酒），否认长期接触粉尘、化学物质等职业暴露史。既往有高血压病史5年，最高血压150/95mmHg，长期规律口服“硝苯地平缓释片20mg，每日2次”，血压控制稳定（日常波动于120-135/80-85mmHg）；否认糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病史