基本信息

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文档摘要

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溶血性贫血急性型个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张某某，女性，38岁，已婚，育有1子，职业为办公室职员，因“面色苍白、尿色加深伴乏力3天，发热1天”于202X年X月X日入院。患者既往有自身免疫性溶血性贫血病史2年，平日口服泼尼松10mg/日维持治疗，病情稳定；否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史，无输血史，无家族遗传性疾病史。

（二）现病史

患者3天前因连续加班劳累后，无明显诱因出现面色苍白，伴全身乏力，活动后心慌、气短（步行50米即需休息），同时发现尿色呈浓茶色，无尿频、尿急、尿痛，未引起重视，未特殊处理。