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文档摘要

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九〇三医院2025年二季度病历知识三基考试题?

1.《病历书写基本规范》明确指出，病历书写应当遵循的核心原则不包括以下哪一项？

A.客观?

B.主观臆断?(正确答案)

C.准确?

D.及时?

2.从医学基础理论角度，首次病程记录中诊断依据的主要来源是？

A.医师个人临床经验?

B.教科书标准理论?

C.患者症状、体征及辅助检查结果?(正确答案)

D.医学文献报道?

3.依据电子病历系统设计的基础理论，其必须具备的核心功能是？

A.操作痕迹不可追溯?

B.随意删除修改记录?

C.操作人员权限分级管理?(正确答案)

D.无需身份认证登录?

4.病历书写要求规范使用医学术语，