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非奈利酮在老年患者中的临床应用2026

相较于甾体类MRA螺内酯和依普利酮，非甾体类MRA非奈利酮，MR结合更完全，拮抗效力更强，且选择性更高，显著降低老年患者心肾事件的风险。

老年慢性肾脏病（CKD）

（1）建议对eGFR≥25ml·min-1·1.73m-2伴白蛋白尿的老年CKD患者（无论是否合并糖尿病）使用非奈利酮治疗。

（2）以下情况优先推荐使用非奈利酮：

伴有CKD进展高风险的患者、发生心血管事件高风险的患者、合并ASCVD的患者、伴心力衰竭（不论射血分数水平）的老年CKD合并糖尿病患者。

（3）对CKD合并糖尿病的老年患者，建议在应用最大耐受剂量的RASi治疗的基础上，联合使用非奈