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文档摘要

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烧伤的护理诊断和措施

一、烧伤的护理诊断类型

（一）体液不足

烧伤后，皮肤的屏障功能遭到破坏，大量体液从创面渗出，导致有效循环血量减少。这是烧伤早期最常见的护理诊断之一。例如，大面积深度烧伤患者，在烧伤后的24-48小时内，创面渗出液量可达数千毫升，若不及时补充液体，极易引发休克。

（二）皮肤完整性受损

烧伤直接导致皮肤组织的损伤，从表皮到深层组织都可能受到不同程度的破坏。根据烧伤深度的不同，皮肤完整性受损的程度也有所差异。一度烧伤仅伤及表皮浅层，皮肤完整性相对保留较好；而三度烧伤则伤及皮肤全层，甚至可达皮下组织、肌肉或骨骼，皮肤完整性完全丧失。

（三）疼痛

烧伤引起的疼痛程度较为剧烈，这是由