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文档摘要

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昏迷患者的入院护理措施

一、护理评估：精准识别病情基础

昏迷患者入院后的首要任务是通过快速、系统的评估明确昏迷程度、潜在病因及生命体征稳定性，为后续护理提供依据。评估内容需涵盖以下维度：

1.昏迷程度评估

采用格拉斯哥昏迷量表（GCS）量化意识状态，从睁眼反应、语言反应、运动反应三个维度计分（总分3~15分）：

轻度昏迷（13~15分）：患者对疼痛刺激有反应，可睁眼或发声，但无法正常交流；

中度昏迷（9~12分）：对强烈疼痛刺激有肢体回缩反应，无自主睁眼，仅能发出无意义声音；

重度昏迷（3~8分）：对任何刺激无反应，瞳孔散大固定，生命体征不稳定。

需每30~60分钟复评一次，动态监测意识变化