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文档摘要

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颅脑外伤伴颅骨骨折的护理个案

一、患者基本情况

姓名：张某

性别：男

年龄：45岁

入院时间：2025年10月15日

入院科室：神经外科

主诉：车祸致头部外伤后意识模糊2小时，伴左侧额部肿胀、鼻腔流血。

现病史：患者2小时前骑摩托车与小型轿车相撞，头部撞击地面，当即出现意识模糊（呼之能睁眼，但不能正确回答问题），左侧额部明显肿胀、压痛，鼻腔持续流出淡红色液体，无肢体抽搐、呕吐、大小便失禁。由急救车送入我院，急诊行头颅CT示：左侧额骨线性骨折，左侧额部硬膜外血肿（约15ml），颅底骨折（前颅窝），遂以“颅脑外伤伴颅骨骨折”收入院。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术史、药物过敏