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文档摘要

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临床重症肌无力（全身型）患者个案护理报告

一、病例摘要

1.?患者信息：张先生，52岁，男性。

2.?主诉：“双眼睑下垂、视物成双2月，加重伴吞咽困难、四肢无力1周”。

3.?现病史：患者2月前无明显诱因出现双侧眼睑下垂、复视，有“晨轻暮重”现象。1周前感冒后症状急剧加重，出现咀嚼费力、吞咽缓慢、饮水偶呛咳、抬头及举臂困难，行走易疲劳。门诊以“重症肌无力（全身型）”收入院。

4.?既往史：否认胸腺瘤史。有高血压病史5年，口服氨氯地平控制可。

5.?入院查体：

生命体征：T36.8℃，?P88次/分，?R20次/分，?BP135/85mmHg，?SpO??97%。

神经系统专科检查：双侧