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文档摘要

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医疗安全评价与反馈表

医疗安全是医疗机构质量管理的核心内容，直接关系患者生命健康与医疗服务质量。本评价与反馈表以《医疗质量安全核心制度要点》《医院感染管理办法》《医疗纠纷预防和处理条例》等法规为依据，围绕制度执行、流程管理、风险防控、患者参与、持续改进五大维度，结合医疗机构实际运行数据，系统评估医疗安全管理现状，针对性提出改进建议，推动形成“评价-反馈-整改-提升”的闭环管理机制。

一、制度执行评价

医疗核心制度是保障医疗安全的基础框架，重点评价18项医疗质量安全核心制度的落实规范性与有效性。

（一）三级查房制度

评价内容包括查房频次、记录完整性、上级医师指导质量。抽查近3个月