基本信息

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文档摘要

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医疗风险管理制度

以规范医疗服务全流程风险防控为核心，覆盖门急诊、住院、手术、护理、药事、检验检查、医院感染、设备安全、患者沟通等医疗活动全环节，适用于医院全体医务人员、管理人员及相关辅助人员。制度以降低医疗风险发生率、减轻风险损害程度、提升患者安全水平为目标，通过建立“识别-评估-控制-监测-处置-改进”的闭环管理体系，实现医疗风险的动态化、精准化、系统化管控。

一、医疗风险识别与评估

（一）风险识别主体与范围

风险识别实行全员参与、多维度覆盖机制。临床科室、医技科室、护理单元为一线识别主体，负责日常诊疗操作中潜在风险的即时发现；医务部、质控办、院感科、药学部、设备科等职能部门为专项识