基本信息

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文档摘要

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特殊关爱学生个人档案

（2025——2026学年度第一学期）

一、学生基本情况

姓名

班级

性别

民族

出生年月

籍贯

现家庭住址

身体健康

￡很好；￡良好；￡普通；￡较差；￡很差。若差请具体描述：

过往病史

￡无；￡脑炎；￡癫痫；￡心脏病；￡哮喘；￡过敏症；￡小儿麻痹；其他：

父亲电话

母亲电话

其他监护人电话

二、家庭相关情况

同居住家庭成员

￡父亲；￡母亲；￡祖父；￡祖母；￡外祖父；￡外祖母；￡哥哥（人）；￡姐姐（人）；￡弟弟（人）；￡妹妹（人）其他：

家庭组织结构

￡单亲家庭￡重组家庭￡留守家庭￡无以上情况

主要监护人

￡父亲￡母亲

受教