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文档摘要

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影像科自查自纠整改措施

为全面提升影像科诊疗服务质量，强化医疗安全管理，近期科室组织全体人员围绕设备管理、技术操作、报告质量、服务流程、院感防控及人员培训等6大核心环节开展系统性自查，通过查阅近3个月工作记录（含检查日志、报告归档、设备维修单、患者投诉台账等）、现场抽查操作流程、发放患者满意度问卷（回收有效问卷217份）、召开医护技三方座谈会（参会23人次）等方式，梳理出12项具体问题。现针对问题制定整改措施如下：

一、设备管理规范化整改

针对自查发现的设备维护记录不规范（近3个月2台DR机未按周期记录保养数据）、应急备用设备调配效率低（CT机故障时患者等待时间最长达3.5小时）、防护装置老