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文档摘要

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脑梗死胃管护理措施

一、胃管置入前的准备工作

胃管置入是脑梗死患者营养支持与药物给药的基础操作，其准备工作直接影响操作安全性与成功率。需从患者评估、用物准备、环境准备三方面严格执行。

（一）患者评估

意识与吞咽功能评估

脑梗死患者常因颅内病变导致意识障碍或吞咽反射减弱/消失，需通过GCS（格拉斯哥昏迷评分）判断意识状态：GCS≤8分者多为深昏迷，配合度极差；9~12分者为中度昏迷，需镇静辅助；13~15分者为轻度意识障碍，可尝试沟通配合。同时通过洼田饮水试验评估吞咽功能：Ⅲ级及以上（饮水后呛咳频繁、无法一次性咽下）需立即置入胃管，Ⅱ级者需谨慎评估，Ⅰ级者可优先尝试经口进食。

鼻腔与食管状况评估