《吸入一氧化氮治疗在急危重症中的临床应用专家共识》解读2026

一、一氧化氮（NO）的生理学特性与作用机制

核心要点

理化特性

NO为无色无味脂溶性气体，半衰期短（3-5秒），可快速扩散至肺血管平滑肌细胞。

作用机制

肺血管选择性扩张：通过cGMP途径降低细胞内钙离子浓度，降低肺动脉压（PAP）和肺血管阻力（PVR），减轻右心后负荷。

改善氧合：仅扩张通气良好区域的肺血管，减少肺内分流，优化通气/血流比值。

器官保护：抑制缺血再灌注损伤（IRI），减少氧化应激、中性粒细胞黏附和细胞凋亡。

代谢与安全性

与血红蛋白结合后失活，代谢为硝酸盐/亚硝酸盐经肾排泄，无体内蓄积风险，妊娠期可用。

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