基本信息

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文档摘要

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膝关节结核早期护理查房记录

一、病史简介

（一）患者基本信息

患者姓名：李娟，性别：女，年龄：45岁，职业：家政服务人员，入院时间：[具体入院时间]，入院诊断：右膝关节结核（早期）。

（二）主诉

右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限1个月，加重3天。

（三）现病史

患者1个月前无明显诱因出现右膝关节疼痛，呈持续性隐痛，活动后疼痛加剧，休息后可轻微缓解，同时伴膝关节轻度肿胀，无明显发热、盗汗、乏力等症状，当时未引起重视，自行购买“红花油”外用涂抹，症状未得到明显改善。3天前患者因受凉后右膝关节疼痛突然加重，转为持续性胀痛，夜间疼痛尤为明显，严重影响睡眠质量，膝关节肿胀程度较前显著加重