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护理交班试题及答案

1.问题：患者张某，男性，65岁，因脑梗塞后遗症入院。入院时左侧肢体偏瘫，言语不清。今日晨起，患者出现咳嗽、咳痰，痰液粘稠，不易咳出。作为责任护士，你应如何进行护理评估和护理措施？

答案：

首先进行详细的护理评估：

生命体征：监测体温、脉搏、呼吸、血压，注意有无发热、呼吸频率及节律的改变。

呼吸状况：评估咳嗽的频率、痰液的量、颜色和粘稠度，听诊肺部呼吸音，判断是否有痰鸣音或湿啰音。

意识状态：评估患者的意识水平，是否有嗜睡、昏迷等表现。

营养状况：评估患者的饮食摄入情况，是否有营养不良的风险。

心理状态：评估患者的情绪，是否有焦虑、抑郁等心理问题。

护理措施