基本信息

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文档摘要

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临床护理文书书写规范

主讲：;

①护理文书概念及重要性

②书写目的与基本要求

③体温单记录要点

④医嘱单的定义及要点;

护理文书概念及重要性;

护理文书概念

护理文书是指护理人员在护理活动过程中形成的文字、符

号、图表等资料的总称。;

1

医生调整治疗方案的重要依据

3

医疗事故鉴定的重要证据；;

书写目的与基本要求;

减轻临床护士书写护理文书负担。

护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务。

密切护患关系，提高护理质量。;

署名要签全名，以明确责任。如有带教学生，

署名方式：老师姓名/学生姓

8;

临床护理文书书写规范

9;

眉栏;

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日期

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