基本信息

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文档摘要

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危重症患者的护理记录单

演讲人：

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CONTENTS

目录

01

03

04

02

记录核心规范

关键监测项目

文书书写要求

异常情况处理

05

质量监控标准

06

系统管理规范

01

记录核心规范

1

2

3

4

生命体征监测记录

治疗措施执行跟踪

护理操作动态录入

突发情况即时标注

每小时记录患者心率、血压、血氧饱和度等关键指标，病情变化时需立即更新并标注异常值，确保数据连续性。

吸痰、翻身、伤口处理等操作需在完成10分钟内记录操作细节及患者耐受情况，避免遗漏关键护理节点。

详细记录给药时间、剂量、途径及患者反应，静脉输液需精确到滴速调整和剩余量，实时反馈治疗效果。

出现呕吐、抽搐、