基本信息

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文档摘要

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小儿急性阑尾炎护理查房记录

一、病史简介

（一）基本信息

患儿姓名：李明宇，性别：男，年龄：5岁，体重：18kg，入院时间：202X年X月X日00:30，入院诊断：急性化脓性阑尾炎伴粪石形成，入院科室：小儿外科，床号：3床，住院号：（隐私信息已隐匿）。

（二）现病史

患儿于入院前16小时（9月1日上午10:00）无明显诱因出现脐周隐痛，呈阵发性，无呕吐、腹泻，家长未予重视。当日14:00患儿腹痛加剧，转移至右下腹，呈持续性胀痛，伴恶心，随后呕吐1次，为胃内容物，量约100ml，无咖啡样物质及胆汁样液体。16:00患儿出现发热，自测体温38.2℃，家长带