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文档摘要

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浅谈入院评估资料

的采集技巧康复科方燕燕

做好入院评估资料的采集，可为患者住院期间的诊断、计划、实施、评价打下坚实的基础，也是贯穿整体护理的基本功。同时它也体现出护士的素质和修养，包括护士对病人采集资料的具体态度、观念、知识、思维及技巧，可直接影响整体护理的质量。

目前，由于采集资料的欠缺而造成整体护理工作质量不高的原因：一是护士工作繁忙时，容易自觉不自觉地回到功能制的老路，容易简化和省略资料的采集；二是有些护士不知怎样采集入院评估资料，怎样与病人