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文档摘要

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神经根型颈椎病病历模板范文

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.患者基本信息

2.主诉

3.现病史

4.既往史

5.家族史

6.体格检查

7.辅助检查

8.诊断

9.治疗计划

01

患者基本信息

姓名

患者姓名

患者姓名：张三，男，45岁，职业：工程师。患者于一个月前开始出现颈部疼痛，伴有放射性疼痛至左上肢，影响日常生活和工作。

性别

患者性别：男，45岁。患者自述疼痛症状在夜间加重，影响睡眠质量。

性别

男性特点

男性患者颈椎病发病率高于女性，可能与男性工作压力大、长时间保持同一姿势有关。例如，张先生作为工程师，每天长时间对着电脑，颈椎负担较重。

生理差异

男性