基本信息

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文档摘要

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多发性肌炎/皮肌炎个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张某，女性，48岁，已婚，育有1子，无业，家庭经济状况中等。主诉“双下肢无力2月，加重伴面部皮疹1周”于202X年X月X日入院。患者2月前无明显诱因出现双下肢无力，表现为上下楼梯需借助扶手，平地行走超过50米即感疲劳，未予重视；1周前上述症状加重，平地行走需家人搀扶，同时出现面部红斑，以眶周为著，伴轻微瘙痒，偶有吞咽干硬食物时哽咽感，无发热、咳嗽、呼吸困难等不适，遂至我院就诊，门诊查肌酸激酶（CK）2856U/L（正常参考值26-140U/L），乳酸脱氢酶（LDH）1890U/