恶性血液病患者药物性肝损伤的预防和规范化治疗中国专家共识(2025

恶性血液病患者药物性肝损伤的预防和规范化治疗中国专家共识（2025）

一、背景与流行病学

恶性血液病（急性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等）治疗依赖高强度联合化疗、靶向药物、免疫治疗及造血干细胞移植。上述方案中，细胞毒药物、嘌呤类似物、单克隆抗体、小分子抑制剂、免疫调节剂及抗感染药物均可诱发药物性肝损伤（DILI）。国内多中心回顾性队列（2020-2023，n=18742）显示，恶性血液病患者DILI发生率为23.8%，其中3-4级占7.2%，致死性肝衰竭0.9%。DILI不仅导致化疗延迟或减量，还与侵