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简版血管内导管相关感染的预防与治疗指南(2025)

血管内导管相关感染的预防与治疗指南（2025）

一、定义与流行病学

血管内导管相关感染（CRI）指留置血管内导管期间或拔除导管48h内出现的原发性血流感染，伴或不伴局部炎症表现。2024年全国监测网数据显示，重症监护病房CRI千日感染率为0.32‰，较2020年下降42%，但三腔中心静脉导管（CVC）使用率升高18%，提示“低率高危”特征。耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）与念珠菌属已取代传统金黄色葡萄球菌成为首要病原，分别占28.7%与21.4%。

二、病原学变迁与耐药机制

1.革兰阴性杆菌：CRAB