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(新)2型糖尿病患者疑难病例的医护讨论(3篇)

患者男性，45岁，因“发现血糖升高3个月，伴乏力、体重增加5kg”入院。既往体健，否认高血压、冠心病史，有吸烟史20年（每日10支），饮酒史15年（每周3次，每次白酒100ml）。入院查体：身高175cm，体重92kg，BMI30.1kg/m2，腰围115cm，臀围95cm，腰臀比1.21，腹型肥胖；血压145/90mmHg（非同日3次）；皮肤可见黑棘皮症（颈部、腋下）。实验室检查：空腹血糖11.2mmol/L，餐后2小时血糖18.5mmol/L，HbA1c10.3%；空腹胰岛素28mU/L，C肽4.5ng/ml，HOMA-IR8.7（正常