老年卒中性跌倒类型、危险影响因素、预防措施及跌倒后起身指南

老年卒中后跌倒最常见的是“原地失衡型”：患者正在刷牙、端碗或站立说话，躯干突然向一侧轻晃，像被风吹动的稻草人，膝盖来不及前移，重心已越过足弓支撑面，整个人直挺挺拍向地面。这类跌倒往往发生在患侧肌力Ⅲ级以下、本体感觉减退、踝背屈不足10°的群体，地面没有水渍也没有门槛，纯粹是身体内部“坐标系”漂移。第二种是“前冲绊倒型”，多见于拖步行走、步基窄于10cm、足廓清不足2cm的病人，足尖刮到地毯毛圈或地砖拼缝，上半身因惯性继续前移，瞬间以手肘或面部着地，常合并肩前脱位与眶周血肿。第三种是“侧向滑倒型”，发生在由坐到站、由蹲到站或转身取物