2025中国创伤骨科患者围手术期静脉血栓栓塞症预防指南

一、流行病学与疾病负担

我国每年因交通伤、高处坠落、运动意外导致的骨折约450万例，其中髋部、骨盆、股骨干、多发骨折占38%。大型创伤中心登记数据显示，未接受规范预防的围手术期静脉血栓栓塞症（VTE）发生率达38%–61%，致死性肺栓塞（PE）0.9%–2.4%，VTE相关院内死亡占全部围手术期死亡的14%。血栓事件延长住院日5–11天，增加直接医疗费用1.8–2.6万元/例。高龄、肥胖、合并恶性肿瘤、既往VTE、遗传性易栓症、脊髓损伤、ISS≥16分、术中输血4U、手术时间3h、术后制动48h是独立危险因素。

二、病理生理