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文档摘要

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头外伤患者护理措施

一、病情观察与生命体征监测

头外伤患者的病情变化迅速，严密的病情观察是预防并发症、降低死亡率的关键。护理人员需每15-30分钟监测一次生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压，并重点关注以下指标：

意识状态：采用格拉斯哥昏迷评分（GCS）评估，记录睁眼反应、语言反应和肢体运动得分。若评分下降2分以上，提示颅内压升高或病情恶化。

瞳孔变化：观察瞳孔大小、形状、对光反射。双侧瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失，可能提示脑疝。

颅内压（ICP）监测：对于重度头外伤患者，需通过颅内压监测仪持续监测ICP。正常ICP为5-15mmHg，若超过20mmHg需立即报告医生处理。

肢体活动：观察患