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文档摘要

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ACCP静脉血栓栓塞症的预防指南

一、静脉血栓栓塞症（VTE）的病理生理与危险因素

静脉血栓栓塞症包括深静脉血栓形成（DVT）与肺血栓栓塞（PE），其核心机制是Virchow三联征：血流淤滞、血管内皮损伤、血液高凝状态。血流淤滞可见于长期卧床、术中制动、妊娠、肥胖、心衰；内皮损伤常由手术、创伤、导管、化疗药物诱发；高凝状态则与恶性肿瘤、口服避孕药、遗传性易栓症、抗磷脂抗体综合征、感染、炎症因子风暴相关。年龄每增长10岁，VTE风险增加2.3倍；BMI30kg/m2者风险升高2–3倍；既往VTE病史使再发风险升高8–10倍；肿瘤活动期患者术后VTE发生率可达15%–25%。

二、风险评估工