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文档摘要

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重症急性胰腺炎个案护理

一、病例基本信息与病情概述

患者男性，45岁，因“持续性上腹部剧痛12小时伴恶心呕吐”入院。既往有5年高脂血症病史，未规律服药；长期饮酒史（每日约500ml白酒）。入院时查体：体温38.9℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压85/55mmHg；急性痛苦面容，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱；实验室检查显示血淀粉酶2100U/L（正常参考值120U/L），脂肪酶3500U/L（正常参考值60U/L），白细胞计数18×10?/L，血钙1.7mmol/L，血糖16.8mmol/L；腹部CT提示胰腺弥漫性肿大，周围可见大量渗出液，符合重症急性胰腺炎（SAP）诊断标准。