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文档摘要

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脑桥出血的护理个案

一、病例介绍

患者男性，56岁，因“突发意识障碍伴呕吐2小时”入院。患者既往有高血压病史10年，最高血压达180/110mmHg，未规律服药。入院时查体：体温36.8℃，脉搏68次/分，呼吸18次/分，血压165/95mmHg，昏迷状态，双侧瞳孔针尖样缩小，对光反射迟钝，四肢肌张力增高，双侧巴氏征阳性。头颅CT检查提示脑桥出血，出血量约5ml。

二、护理评估

（一）生理功能评估

意识状态：患者处于昏迷状态，格拉斯哥昏迷评分（GCS）为6分，提示重度意识障碍。

生命体征：血压偏高，心率、呼吸相对平稳，但需密切监测，防止病情变化。

神经系统症状：双侧瞳孔针尖样缩小是脑桥出血的典