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文档摘要

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医院感染检查整改表(3篇)

第一篇

检查发现：2023年第三季度院感专项检查中，手卫生依从性监测显示全院平均依从率为62%，其中内科病房仅51%，主要问题为接触患者前、无菌操作前环节遗漏；儿科门诊存在一次性手套重复使用现象，3名护士为发热患儿采血后未更换手套即接触下一位患儿；ICU呼吸机管路冷凝水倾倒不及时，2台呼吸机集水杯内积水超过1/2，且倾倒时未佩戴护目镜；手术室无菌包存放区发现3包过期无菌敷料，追溯显示为灭菌后未及时登记使用日期；消毒供应中心（CSSD）生物监测记录不全，2023年7月压力蒸汽灭菌器生物监测结果未粘贴在记录本对应位置，且存在2次监测间隔超过14天的情况；新生儿科暖箱清洁