基本信息

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文档摘要

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自身免疫性垂体炎个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张某，女性，42岁，汉族，已婚，育有1子，职业为小学教师。因“反复头痛3个月，加重伴双眼视力下降1周”于202X年X月X日入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病、甲状腺疾病等慢性病史，无手术、外伤史，无药物过敏史，家族中无自身免疫性疾病及垂体疾病病史。

（二）入院病情描述

患者3个月前无明显诱因出现双侧颞部胀痛，呈持续性，NRS疼痛评分3-4分，活动后略加重，休息后可缓解，未予重视。1周前头痛明显加重，NRS评分升至6-7分，伴双眼视物模糊，阅读时需凑近书本，行走时偶因视物不清碰