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文档摘要

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【医院大质控系列】质控中心职责、定位、工作计划

医院大质控系列：质控中心职责、定位、工作计划详细内容

一、职责

质控中心不是“第二医务部”，也不是“高级统计室”，它的第一职责是把“医疗质量”从口号变成可测量、可追踪、可改进的闭环系统。具体落在八张清单上：

1.法规清单——把《医疗质量管理办法》《医疗纠纷预防与处理条例》等18部核心法规拆成412条可执行条款，逐条对应到医院制度，缺失的立即补，冲突的立即修，每年3月更新一次。

2.指标清单——国家76项质量安全目标一个不落，院内再扩108项，覆盖手术、麻醉、检验、影像、药事、护理、院感、输血、病理、放疗、介入、