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文档摘要

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2026年医院质控科工作计划

2026年医院质控科将围绕“强基础、抓重点、促协同、重实效”工作主线，以公立医院高质量发展为导向，以患者安全为核心，以数据驱动为支撑，全面构建“全员参与、全流程覆盖、全周期管理”的医疗质量控制体系，重点推进以下十项核心工作：

一、深化医疗质量核心制度落实，筑牢安全底线

以18项医疗质量安全核心制度为抓手，制定《2026年核心制度执行标准操作手册（3.0版）》，细化三级查房、会诊、病例讨论、手术安全核查等关键环节的执行标准与评价细则。针对三级查房，明确主任医师每周至少2次、副主任医师每周至少3次、住院医师每日2次的频次要求，通过电子病历系统自动抓取查房时间戳，