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2026年医院医保科工作计划

2026年，医院医保科将紧密围绕国家及地方医保政策导向，以“精准落实政策、严控基金风险、优化服务体验、强化数据赋能”为核心目标，全面提升医保管理精细化、规范化、智能化水平，助力医院高质量发展与医保基金安全高效运行。具体工作计划如下：

一、政策落地与流程优化：构建全链条执行体系

以2026年新版《医疗保障基金使用监督管理条例》及地方医保局出台的DRG/DIP支付方式改革细则、门诊共济保障实施办法等政策为依据，建立“政策解读-培训宣贯-流程重构-效果评估”的闭环管理机制。

1.政策精准落地：成立政策研究小组，由医保科负责人牵头，联合医务、质控、财务等部门骨