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文档摘要

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2026年医疗质量工作计划

以“强基础、控环节、提能力、保安全”为总体思路，聚焦医疗核心制度落实、全流程质量管控、患者安全提升、技术规范优化、服务体验改善等核心领域，通过系统化、精细化、数据化管理手段，推动医疗质量持续改进，为患者提供更安全、有效、便捷、温暖的医疗服务。具体工作内容如下：

一、完善制度体系，强化基础管理

以《医疗质量安全核心制度要点》为基准，结合医院实际运行情况及国家最新行业标准，全面梳理现有医疗质量管理制度。重点修订《三级查房制度实施细则》，明确主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师四级查房频次、内容及记录要求，将疑难病例讨论参与度、查房记录完整性纳入科室质量考核；更新《