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文档摘要

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肝硬化腹水临床护理规范与实践指导;目?录;肝硬化腹水概述;肝腹水源;引起肝腹水的原因主要是肝硬化，各种病因导致肝细胞长期受损，逐渐发展为肝硬化，进而引发腹水。;一般状况与营养状况较差，乏力、消瘦、不规则热、面色灰暗黝黑、皮肤粗糙、浮肿等。;;护理评估与诊断;体液过多的评估;营养失调的评估;;肝硬化腹水致皮肤紧绷易损，需防抓挠感染。评估皮肤完整性需观察是否有瘙痒、皮疹及破损，及时采取措施减轻症状，保护皮肤健康，促进患者康复。;潜在并发症评估;护理措施;大量腹水患者应卧床休息，最好采取半卧位，以减轻呼吸困难。卧床期间注意翻身拍背，活动四肢，以免发生褥疮和动静脉栓塞。下肢水肿时，可适当抬高下肢。;