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股骨粗隆骨折诊疗常规指南骨科及治疗方案

股骨粗隆骨折是老年人常见的髋部骨折类型，多由低能量外伤（如跌倒）引发，好发于70岁以上骨质疏松人群，女性发病率高于男性。该骨折因局部血运丰富，肿胀、瘀斑表现显著，但骨折不愈合率较低，主要风险在于卧床相关并发症（如深静脉血栓、肺炎、压疮）及内固定失败导致的二次手术。以下从分型、诊断、治疗及术后管理等方面系统阐述诊疗常规。

一、骨折分型与评估

（一）常用分型系统

1.Evans分型：基于骨折线方向及稳定性，分为五型。

-I型：单纯转子间骨折，无移位（稳定性）；

-II型：骨折线自外上向内下，小粗隆撕脱但无明显移位（稳定性