基本信息

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文档摘要

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糖尿病酮症酸中毒个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者李某，女性，48岁，汉族，已婚，农民，身高158cm，体重62kg，BMI24.8kg/m2（超重）。于202X年X月X日8:00因“腹痛伴呕吐3小时，意识嗜睡1小时”急诊入院。联系人（配偶）电话：138XXXX1234，既往无药物过敏史，无输血史，预防接种史随当地计划进行。

（二）主诉与现病史

患者3小时前无明显诱因出现上腹部持续性胀痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，共呕吐4次，总量约600ml，无咖啡色样物及鲜血；同时自觉口渴明显、尿量较前减少（近6小时尿量约50ml