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文档摘要

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处方不合理整改措施

为切实提升临床用药合理性，保障患者用药安全，针对前期处方点评中发现的超说明书用药、重复用药、配伍禁忌、剂量不当、诊断与用药不符等突出问题，现结合医院实际情况，从制度完善、流程优化、培训强化、监督闭环、技术支撑等维度制定系统性整改措施，确保处方质量持续改进。

一、强化制度建设，明确合理用药规范标准

建立覆盖处方开具、审核、调配、使用全流程的管理制度体系，以制度刚性约束行为规范。首先修订《医院处方审核管理实施细则》，明确处方审核“四查十对”细化标准，将适应症不符、用法用量错误、特殊人群用药未调整、溶媒选择不当等23项问题纳入“必审项”，规定门诊处方审核时间≤2分钟/张、住