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医疗面试问题及答案

问题1：简述急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的诊断标准及早期处理原则。

答案：STEMI的诊断需满足以下3项中的至少2项：①典型临床表现（持续30分钟以上的胸骨后或心前区压榨性疼痛，可放射至左肩、下颌，含服硝酸甘油不能缓解，常伴大汗、恶心、濒死感）；②心电图动态演变（相邻2个以上导联ST段弓背向上抬高≥0.1mV，或新出现的左束支传导阻滞）；③心肌损伤标志物显著升高（肌钙蛋白I/T超过99百分位上限，且呈动态升高或下降）。

早期处理原则：①立即卧床休息，保持环境安静，高流量吸氧（2-4L/min）；②持续心电监护，监测心率、血压、血氧及心律变化；③抗血小板治疗