基本信息

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文档摘要

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疼痛管理质量改进个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者姓名：张某，性别：男，年龄：52岁，职业：建筑工人，文化程度：初中，入院日期：202X年X月X日，入院科室：骨科，住院号：XXXXXXX。

既往史：高血压病史3年，最高血压145/90mmHg，规律服用缬沙坦胶囊80mgqd，血压控制在120-135/80-85mmHg；否认糖尿病、冠心病病史；否认药物过敏史（青霉素、头孢类均无过敏）；否认手术、外伤史。

家族史：父亲有高血压病史，母亲体健，无遗传病及传染病史。

生活习惯：吸烟20年，每日10-15支，饮酒少量（每日约100ml啤酒），饮食