基本信息

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文档摘要

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医疗信息管理制度内容

医疗信息管理以保障信息安全、提升诊疗质量、支持决策分析为核心目标，覆盖患者诊疗全周期信息的采集、存储、使用、共享、归档及销毁等全流程管理，适用于医院范围内所有结构化与非结构化医疗信息，包括但不限于患者基本信息、诊疗记录、检查检验结果、影像资料、电子病历、公共卫生数据及管理统计信息。

一、医疗信息分类管理

医疗信息按业务属性分为患者主数据、诊疗业务数据、管理运营数据三类。患者主数据包含姓名、身份证号、联系方式、过敏史等基础信息；诊疗业务数据涵盖门急诊病历、住院病历、手术记录、护理记录、检查检验报告（如检验数值、影像图像）、用药记录等诊疗全流程记录；管理运营数据包括