基本信息

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文档摘要

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医疗信息管理制度

医疗信息管理以保障患者信息安全、维护医疗数据准确性与完整性、支撑临床诊疗与管理决策为核心目标，覆盖患者全诊疗周期信息的采集、存储、使用、共享、安全防护及归档销毁等全流程环节。本制度适用于医疗机构内部所有涉及医疗信息处理的部门、岗位及合作第三方机构，包括但不限于临床科室、医技科室、信息中心、病案管理科、科研部门及外部数据接口单位，管理对象涵盖结构化电子数据（如HIS系统诊疗记录、LIS检验报告）、非结构化数据（如电子病历文本、医学影像文件）及纸质医疗文书（如手写病历、检查申请单）。

一、医疗信息采集管理

医疗信息采集遵循“合法、准确、完整、及时”原则，严格依据《医疗机构病