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文档摘要

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围绕二甲复审妇幼保健医院书写2026年院感科工作计划

2026年，妇幼保健医院将迎来二甲复审，院感科作为保障医疗质量与患者安全的核心部门，必须提前一年进入“战备”状态。院感工作不再是“查漏补缺”，而是“重塑体系”。全年计划以“风险前置、数据驱动、闭环管理、文化浸润”为四大支柱，围绕“母婴零感染、手术零感染、新生儿零暴发、员工零职业暴露”四零目标，把每一条制度写成可执行的SOP，把每一个指标拆成可追踪的节点，把每一次培训变成可量化的行为改变。以下内容为全年落地路径，不含一句空话。

一、风险前置：把感染控制在“未感染”之前

1.建筑流线再设计

3月启动“感染风险地图”项目，联合基建