基本信息

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文档摘要

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医疗救助申请模板

申请人：李玉兰，女，1968年3月15日出生，身份证号：××××××××，户籍地址：××省××市××区××街道××社区××栋××单元××室，现居住地址同户籍地址，联系电话：××××-××××××××（家庭固定电话）。

一、家庭成员及经济状况

本人家庭共4口人，丈夫王建国（1965年10月出生），儿子王强（1995年7月出生），女儿王芳（2000年9月出生）。丈夫原是××市××厂工人，2018年因工厂倒闭下岗，现靠在小区做保洁员维持生计，月收入约2000元（含基础工资及绩效），工作时间不固定，遇雨雪天气需额外加班，但收入无显著增长。儿子王强2019