基本信息
文件名称:牙体牙髓显微手术个案护理报告.docx
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总页数:9 页
更新时间:2025-12-27
总字数:约9.82千字
文档摘要
牙体牙髓显微手术个案护理报告
一、案例背景与评估
(一)患者基本信息
患者张某,女,45岁,某企业行政职员,于202X年X月X日因“右上后牙冷热刺激痛3月余,自发痛1周”前往我院口腔科就诊。患者身高162cm,体重58kg,体温36.8℃,脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压125/80mmHg,无吸烟、饮酒史,日常口腔清洁方式为“早晚刷牙+偶尔使用牙线”,刷牙时间约1分钟/次。
(二)主诉与现病史
患者主诉右上后牙(具体位置不明)遇冷热刺激时出现疼痛3个月,疼痛呈刺痛感,刺激去除后疼痛持续约10-15秒;近1周出现无