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文档摘要

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胆结石的护理问题及措施

一、疼痛管理相关护理问题及措施

胆结石患者的疼痛多因结石刺激胆囊黏膜、胆囊痉挛或胆道梗阻引发，常表现为右上腹阵发性绞痛，可放射至右肩背部，伴恶心、呕吐等症状。疼痛控制是首要护理目标，需结合病情严重程度采取阶梯化干预措施。

（一）护理问题：急性胆绞痛发作

问题分析：结石嵌顿于胆囊颈部或胆管时，胆囊收缩加剧导致胆汁排出受阻，胆囊内压力骤升引发痉挛性疼痛，疼痛程度可达VAS评分7-10分（重度疼痛），常伴大汗、辗转不安。

护理措施

体位护理：协助患者取右侧卧位或半坐卧位，减少胆囊受压，缓解腹肌紧张；避免平卧或左侧卧位，防止结石进一步嵌顿。

疼痛评估：使用数字评分法（NRS）每